“折叠式人工玻璃体球囊植入术”在北京爱尔英智眼科医院成功开展

近日，北京爱尔英智眼科医院眼底科成功开展了“折叠式人工玻璃体球囊植入术”的手术业务。“折叠式人工玻璃体球囊”是由眼科学国家重点实验室副主任高应前博士小组团队研发，此次我院与高博士的合作使得这一新临床技术为一些严重眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法。

玻璃体的结构和功能

自然玻璃体是一个占据眼球4/5体积的透明胶状物，他拥有一个稍平的类圆样结构，并有一个与晶状体后囊相适应的杯状凹陷。玻璃体中99%是水，剩余1%是胶原纤维透明质酸、旋光蛋白、原纤维蛋白、与偶极水分子保持一定的空间关系的透明质酸，以及位于玻璃体皮质附近的90%的透明细胞和10%的成纤维细胞。玻璃体的生理作用包括支撑邻近的眼球后段结构，提供屈光功能，运输代谢产物，和作为细胞屏障阻止细胞从视网膜迁移到玻璃体腔。

目前的玻璃体替代物

玻璃体不可再生，所以玻切手术后必须填充合适的替代物，但很多替代物都无法维持眼球形状，使得眼球逐渐萎缩，最终导致眼球摘除植入义眼。玻璃体替代物在眼科学中是非常有趣和挑战性的研究主题之一，50年来眼科医生们一直寻找自然玻璃体替代物，但理想的长期填充的玻璃体替代物仍然没有发现。 考虑到自然玻璃体的存在位置，它与视网膜，睫状体和晶状体这些脆弱的组织相接触，因此，玻璃体替代物必须对眼球具有良好的生物相容性。

什么是人工玻璃体-折叠式人工玻璃体球囊植入手术

硅油、重硅油和水凝胶是玻璃体替代物，但不是人工玻璃体。人工玻璃体和人工晶体相类似，都有固定的形状和折射光的功能。受到自然玻璃体结构的启发，医生们构思出一种新的折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）来恢复自然玻璃体的结构和功能。FCVB 由玻璃体形状的薄膜球囊、引流管和引流阀组成。球囊折叠植入眼内后， 在球囊内注入生理盐水、硅油或水凝胶等介质支撑视网膜。

FCVB球囊材料为硅橡胶，它的形状是计算机通过模拟人眼玻璃体腔的形状而得出，通过阀管系统注入介质的量来调节眼压。当介质经阀管系统注入球囊后，引流阀固定在巩膜表面，与青光眼阀类似。

FCVB拥有包括中国、美围、俄罗斯、澳大利亚和日本在内的22个国家的专利，2012年被评为全球视网膜脱离手术四大进展之一，2013年被评为中国眼外伤的十大进展之一。

植入方法：

A、微创切口

B、从引流阀植入硅油支持眼球恢复眼压

C、通过微小创口将FCVB植入到眼内

D、将引流阀固定在结膜下

玻璃体替代物未来发展的方向

除了硅油和重硅油外， FCVB是目前唯一进行临床试验的玻璃体替代物。未来在玻璃体替代物和人工玻璃体研究的焦点如下：固体结构和完全填充；6个月内房水不会对其进行降解；模拟自然玻璃体重建氧和代谢产物运输功能；以及之前关注的屈光、可注射性和生物相容性的问题。所以目前折叠式人工玻璃体对于严重眼外伤，是一个非常理想的玻璃体填充物。

北京爱尔英智眼科医院眼底病科室是我院特色科室之一，拥有雄厚的医疗实力、国际同步的诊疗设备、出色的医护团队，在学科带头人谷威院长、梁军主任的带领下，可开展25G/27G微创玻切手术、抗VEGF、PDT、PASCL多点扫描眼底激光、法国飞黄577眼底激光等，也是国内率先开展UitraQ Reflex YAG激光的医院。

不仅在北京乃至东北、华北、西北等地区均拥有较好的口碑和较多的患者群，在眼底病的诊治方面，一直走在眼科前列，每年来自各地的患者和申请进修交流的医生，络绎不绝。