人工玻璃体球囊植入术风险官方评估

折叠式人工玻璃体球囊是一种可以长期支撑视网膜的玻璃体替代物,具有眼球支撑功能强,对睫状体功能影响较小,能够有效阻止眼球萎缩,杜绝硅油乳化,维持眼压等优点,而且患者术后不需要保持特殊体位,大大减轻患者身体和精神压力。但是一些对这项技术不是很了解的人就会担心人工玻璃体球囊植入术风险,下面就给大家介绍一下。

有关数据显示,我国每年约有50000人因为眼外伤和视网膜脱离,面临失明或眼球被摘除的可能。

近日,由我院副院长、眼科学科带头人杨新怀主任医师带领的眼科团队,又顺利完成一例折叠人工玻璃体球囊植入手术,这已经是我院今年顺利完成的第四例人工玻璃体球囊植入手术。这项技术的开展为一些严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。

病例回顾

40岁的刘先生右眼严重外伤多年,曾于我院行多次手术,玻璃体腔长期填充硅油,为硅油依赖眼。为保住眼球,防止眼球萎缩,刘先生曾多次行硅油置换术。然而,反复多次的手术,给刘先生带来巨大的心理和生理上的双重伤害。

这次,杨新怀副院长带领的团队在制定手术方案时,决定为刘先生采用折叠式人工玻璃体球囊植入术。

手术非常顺利,术后随访,刘先生眼压理想,人工玻璃体球囊位置正常,对于保住眼球,以及摆脱长期手术治疗的折磨,这次的治疗效果让刘先生感到非常满意。

人工玻璃体球囊植入术研究进展

据介绍,人工玻璃体球囊植入术研究进展已经相当成熟了,折叠式人工玻璃体球囊,模拟人自然玻璃体腔形状设计,先将一个和眼球里玻璃体形状非常吻合的“袋子”通过微创切口植入眼内,再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里,以恢复对眼球形态的维持和支撑功能,解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内等问题,也避免了患者眼球摘除和义眼植入。手术由该院主任医师陈力迅主刀,仅一个小时就顺利完成。术后检查显示,患者眼部无任何不适,囊袋位置理想,脱离的视网膜平伏,完全达到预期效果。

从角膜到青光眼,从白内障到视网膜,从内眼到外眼,方家华具备全面的手术技能,可以5分钟完成一台白内障手术。2016年,他入选长沙市“3635”人才计划,被评为长沙市医学重点人才。

“在视网膜上做手术,如同在心脏上做手术,要求医生技术精湛、胆大心细。”20年来,方家华累计完成近万例手术,并不断探索新技术、新方法,开展了微创白内障手术和微创玻璃体切割手术。

2017年11月,方家华带领的团队成功开展湖南首例人工玻璃体球囊植入手术。当年2月,50多岁的丁先生在邵阳一处工地干活,右眼不慎被石头砸伤,碎石进入眼内,视力仅剩下光感……丁先生在受伤后第二晚慕名来到长沙市第一医院,方家华连夜为其做手术。

先后经过3次手术,患者的眼球仍出现萎缩。经患者同意,方家华决定为其实施第四次手术,进行人工玻璃体球囊植入手术。

“通过向眼内植入一个与眼球里面玻璃体形状非常吻合的‘袋子’,再通过引流阀将硅油注射进去,填充眼球,防止眼球萎缩,维持眼球外观。”方家华的手术最终成功,患者眼球被保住,术后视力恢复到0.01。前不久,丁先生来医院复查时感激地说:“很多人看不出我的眼球外观有异常!”

人工玻璃体球囊植入术后护理方式

过去,严重的眼外伤患者以及视网膜脱离手术失败两次以上的患者,都面临着摘除眼球的严重后果。人工玻璃体球囊植入新技术不仅避免了填充介质(硅油)与眼内组织结构的直接接触而带来不良反应。它还可长期填充在眼内,解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题,更避免患者眼球摘除和义眼植入。人工玻璃体球囊不仅能够保住患者自身的眼球,防止摘除眼球对患者带来的巨大心理和生理伤害,而且部分患者的视力还能够有所提高。那么人工玻璃体球囊植入术后护理方式是不是很复杂呢?下面我们就看下具体的病例。

李军主任团队已完成甘青宁地区前两例折叠式人工玻璃体球囊植入术后,又完成甘肃省第三例折叠式人工玻璃体球囊植入术。本次手术的成功,代表着我院眼科在处理复杂性视网膜脱离及严重眼外伤方面已处于国家领先水平。

据李军主任介绍,折叠式人工玻璃体球囊是目前国际上处理复杂性视网膜脱离及严重眼外伤的最新替代物,对比传统的玻璃替代物体,具有毒副作用小,安全性高,永久保存等优势,能够有效避免玻璃体替代物导致的青光眼,白内障,角膜变性,硅油乳化等并发症,减少患者最终因眼球萎缩而摘除眼球的结局。

14日,空军军医大学西京医院眼科为一位严重眼外伤患者成功植入折叠式人工玻璃体球囊,属西部地区首例。该手术的开展将为很多视网膜脱离硅油填充手术失败,又不想装上假眼的患者带来福音。

小伙左眼肿成鸡蛋大小

“感谢医生感谢高科技,一个小小的袋子解决所有问题,让我避免了眼球摘除和安装假眼带来的心理和身体的伤害,以后也不影响我谈恋爱和找工作。”15日术后躺在病床上休养的小允高兴地对记者说。记者看到,术后小允受到重创的左眼外观已和常人无异。

21岁的小伙小允来自甘肃,13岁时左眼被钢筋弹伤,导致眼球严重破裂,视力仅存光感。虽经多次手术视力仍无法恢复,靠眼内硅油维持。小允告诉记者由于经济条件不好,加之工作过于繁忙,期间一直没有复诊。近日,左眼充血,且肿成鸡蛋大小才急忙赶到西京医院眼科就诊。

经检查医生发现小允眼内硅油乳化,出现继发性青光眼,视神经萎缩,眼底视网膜复位不良,视力已完全丧失,无光感。按常规治疗方法,即使再次进行硅油置换手术,也难免会出现硅油依赖及给患者带来痛苦的相关并发症,很可能最终无法保持眼球外形而行眼球摘除。

折叠式人工玻璃体球囊植入术后效果好吗

人工玻璃体球囊适用年龄18-65岁,最佳矫正视力<0.05,眼轴长16-28毫米,有严重的视网膜脱离但无法应用现有玻璃体替代品患者。该术主要适用于两类患者,严重眼外伤和视网膜脱离手术失败者。那么折叠式人工玻璃体球囊植入术后效果好吗?下面我们就通过具体的病例来详细了解一下。

50岁的丁先生来自常德,2017年2月,他的右眼在工作中受伤,碎石炸入眼内,让他瞬间失去了视力。近9个月,他经历了三次手术,没想到,经过一番努力,眼球仍然开始萎缩,视力下降到只有指数。为了挽救残存的视力,阻止眼球萎缩,防止眼球被摘除,丁先生接受了湖南省第一例人工玻璃体球囊植入术。

11月14日上午,在长沙市第一医院,星辰全媒体见到了术后第五天的丁先生。若不是医务人员介绍,很难想象如今看上去完好的右眼,曾经面临着险被摘除的境况。丁先生觉得自己是幸运的,是医疗技术进步的受益者。他说:“意外事故发生时,我最担心的就是眼睛保不住。剩下的人生戴着义眼生活,心理上真的很难承受。这次手术是我的最后一搏,结果手术成功了,自己的眼球保住了。现在,我的视力恢复了些,已经可以看到眼前30厘米的手指了,之后还恢复的空间,这让我特别感激。”

长沙市第一医院眼科主任、美国加州大学眼科博士后方家华介绍,玻璃体占眼球容积的4/5,起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。眼球穿通伤或者贯通伤患者发生视网膜脱离,需要切除玻璃体,填充硅油,以促进视网膜复位,几个月后再取出硅油。但是有部分患者填充硅油后,视网膜复位不成功,而硅油不能长期填充,可能出现青光眼、白内障、角膜变性、硅油乳化等并发症,最后不得不摘除眼球,装上义眼。另外,眼球破裂伤患者,眼球内玻璃体和其他内容物大部分脱出,无法缝合,也要摘除眼球。

2月12日下午,在小榄镇务工的阿青(化名)来到小榄人民医院眼科复诊,医生告诉她现在她的右眼恢复较好,眼球保住了,外形自然。阿青高兴得连声感谢医生。此前,她因右眼受伤进行了我市首例折叠式人工玻璃体植入术。

去年11月23日,阿青被一块迎面飞来的铁片击中右眼,瞬时眼前一片漆黑,被紧急送入小榄人民医院抢救。经过检查,阿青受伤的眼睛已毫无光感,角膜、巩膜均存在大范围全层裂伤,眼睛内容物脱出。当天,医生为她进行了急诊眼球、眼睑清创缝合手术。

由于右眼受伤比较严重,12月5日,医生又为她进行了玻璃体切割术,做了硅油填充。然而,问题随之而来。医生进一步检查发现,患者眼底视网膜大片缺失,脉络膜也大范围脱离。患者眼睛受伤程度非常严重,就算填充硅油,随之而来的乳化、移位、渗漏和角膜变性等并发症也给患者带来不断的麻烦,甚至需要多次手术更换硅油。

摆在患者和医生面前似乎只有摘除眼球,安装义眼这一条路可行,但年轻的阿青表示无法接受。

最后,小榄人民医院决定为阿青实施国际上先进的折叠式人工玻璃体球囊植入术,如果手术成功,患者不需要摘除眼球安装义眼,能最大程度保留原貌。1月30日,阿青手术成功,术后恢复良好,于2月5日出院。

人工玻璃体球囊术后恢复时间

家住在山东省临沂市王先生(化名)在半个月前不慎被铁门撞伤眼睛,角膜因此混浊而渐渐失明。幸运的是,眼科医生帮他找到了一种新方法,不用移植他人角膜,而是在自制人工角膜下,行玻璃体切割折叠式人工玻璃体球囊植入及自体角膜移植术,帮助其保住了眼球。标志着世界首例在自制人工角膜下,行玻璃体切割折叠式人工玻璃体球囊植入及自体角膜移植术在济南市明水眼科医院成功完成。那么人工玻璃体球囊术后恢复时间需要多久呢?下面我们就通过一个病例来详细的了解一下。

王先生今年46岁,在半个月前的一天,下班后回家不慎被铁门撞伤右眼,眼睛流血不止,看东西模糊不清,这可吓坏了王先生和家人,赶紧到当地医院进行急症手术治疗,手术后伤情只是暂时得到了控制。

鉴于王先生病情严重,当地治疗条件受限,医生建议转至山东省规模较大的三甲眼科医院——济南市明水眼科医院进行救治。

“当时患者右眼眼球内有大量积血,角膜血染,视网膜脉络膜脱离,最好的治疗方法就是及时进行角膜移植联合玻璃体切割手术,否则将面临摘除眼球的危险。”济南市明水眼科医院副院长、眼底病区主任王东林介绍。

角膜是眼球前部的一层高度透明的组织,就像照相机的镜头一样对成像起了关键作用,一旦混浊或受损将直接导致患者失明。目前,角膜移植手术主要以异体捐献为主,由于捐献角膜数量稀缺,这意味着王先生要作漫长的等待,错过最佳的手术治疗时期。

“为保证手术及时进行,我们决定为患者订制人工临时角膜暂时维持眼球形态,在自制人工角膜的条件下,实施玻璃体切割折叠式人工玻璃体球囊植入。”主刀医师王东林说道,“说实话,当时我们手术团队的压力也很大,因为此项手术在世界上尚属首例。”

4月6日,角膜病专家王超庆副院长为王先生成功实施在自制人工角膜下,行自体角膜移植术,眼底病专家王东林主任医师实施玻璃体切割折叠式人工玻璃体球囊植入。

在自制人工角膜下,行自体角膜移植术,不仅可以降低患者手术花费,还可以减少术后带来的排斥反应,避免了异体角膜移植术后的并发症。

经过医生2个小时的密切配合,王先生的手术顺利结束。术后患者症状明显减轻,囊袋位置理想,脱离的视网膜平伏,完全达到预期效果,患者对手术效果非常满意。此项手术的成功完成,完全突破了稀缺角膜数量的限制,是世界眼科史上又一次伟大创举,为今后此类患者带来了希望。

据了解,济南市明水眼科医院在国内率先引进国际最先进的折叠式人工玻璃体球囊植入术,目前已成功开展十五例,是全国完成该手术最多的医院之一,技术水平达到了国际领先水平。

人工玻璃体球囊什么医院可以做

36岁的郭大哥是家里的顶梁柱,一场意外打破了他平静幸福的生活。他的右眼被炮竹击伤,视物不见,光感全无,并伴有眼球萎缩的迹象,未来还有可能面临眼球摘除的风险。面对这样的打击,未来的生活不敢想象。他只有一个信念“保住眼球”!

郭大哥在合肥爱尔眼科医院就诊时看到了希望。王志刚主任针对郭大哥的病情,建议他实施玻璃体切割手术+折叠人工玻璃体球囊植入术,当他得知国内仅有少数医院可以开展这项技术时,他当场同意了王主任的建议,这是他保住眼球的最好方法。

在刘勇院长、王志刚主任带领的团队配合下,成功为他实施玻璃体切割手术+折叠人工玻璃体球囊植入手术,他也成为安徽地区首个受益者,眼球终于保住了!

合肥爱尔眼科医院业务院长刘勇、眼底病科副主任王志刚正在为郭大哥实施手术

“按常规治疗方法,病人需要进行硅油填充手术,但是硅油使用期有限,硅油乳化后还需要进行硅油置换手术,也难免会出现硅油依赖或诱发相关并发症,最终面临无法保持眼球外形而行眼球摘除术。折叠人工玻璃体球囊通过小的切口在眼球清除病变后植入球囊,球囊起到支持作用,保持外形,另外一种起到隔绝作用,硅油不与眼组织直接接触,对眼睛不会起其他负面影响,同时又能让患者免受取油-注油反复手术之苦,一次手术、终生享用。”王志刚主任介绍到。

合肥爱尔眼科医院这项技术的实施不仅填补了安徽地区这项技术的空白,同时也成为眼科医生的又一治疗利器,更是造福了一方患者。

何为折叠式人工玻璃体

折叠式人工玻璃体(FCVB),它主要由球囊、引流管和引流阀组成。球囊部是通过计算机精细模拟人眼玻璃体制作而成,并且通过引流管与引流阀相连接,由能在体内应用20年以上的硅橡胶薄膜制成。精细模拟自然玻璃体的结构,恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能。

折叠人工玻璃体球囊主要适用于严重眼外伤后硅油依赖眼患者。折叠人工玻璃体球囊应用于临床,为解决严重眼外伤后低眼压这一难题,提供了一个有效的手段。通过上面的病例大家应该可以看出,现在很多医院都是可以做人工玻璃体球囊手术的,大家对这项技术也完全可以放心,具体的可以咨询一下您当地的医院。

折叠式人工玻璃体球囊最新进展

“广东省多中心FCVB临床观察研究方案讨论会”于2018年12月15日在亚洲国际大酒店7楼举行。此次会议是由中山大学中山眼科中心林晓峰院长与其他医院带头人联合发起,主要是为了讨论出一个确实可行的在真实世界中有价值的FCVB临床观察研究方案。

参与医院与医院带头人

会议刚开始,林晓峰院长就提出,FCVB(折叠式人工玻璃体球囊)已经成功上市一年多,而且经过全国各地以及欧洲市场的临床研究,充分证明了FCVB(折叠式人工玻璃体球囊)植入手术具有可操作性且手术风险较小,但在手术实践过程中,依然缺少手术治疗前、中、后期的临床观察数据。

基于这点,林晓峰院长与众位教授进行多方面激烈地讨论,充分考虑患者的意愿、他们的适应症情况、术后的观察数据对患者疾病是否有意义且具有临床观察统计价值及伦理问题,给出了一个确实可行的FCVB(折叠式人工玻璃体球囊)临床观察研究方案。以下是方案概要与重点(此部分内容专业性比较强,由非专业人士小编提取整理,内容不代表原始方案。)

方案入选标准:1.严重视网膜脱离,不能用现有的玻璃体替代物进行治疗,拟行FCVB植入手术的患者;2.硅油依赖眼患者发生硅油乳化且再次填充硅油后依旧不稳定且患者不愿装义眼;3.眼球出现萎缩,患者强烈要求保眼球;4. 三位副高级以上医生会诊认为没法用传统方法治疗的视网膜脱落患者。主要终点指标:观测折叠式人工玻璃体球囊植入术后眼球模拟容积(由CT测得前后上下左右直径模拟计算得到)和角膜横径。试验过程(节选):术后定期问卷随访调查患者心理情况。

人工玻璃体球囊植入术后护理

西南首例折叠式人工玻璃体球囊植入手术的成功开展,意味着成都爱尔眼科成为国内少数能够开展此手术的医院,同时也填补了西南地区在这一眼科医疗技术领域的空白,给西南地区眼外伤和硅油依赖患者治疗带来了新的福音。那么人工玻璃体球囊植入术后护理要怎么做?专家表示,术后的护理并不是很复杂,只要按着医生的要求都是可以很快恢复的。

病例介绍:

今年32岁的兰女士4年前因“右眼外伤”行“右眼玻璃体体切除+视网膜脱离修复术+硅油填充术”,因术后网膜回路不良一直未行硅油取出,4月前患者因“右眼硅油乳化、继发性青光眼”行部分硅油取出术,术后右眼眼痛、流泪、无光感,右眼球萎缩。为求进一步的检查和治疗,近日,患者来到了成都爱尔眼科医院。

四川省人民医院乔利峰副主任医师、爱尔眼科四川省区总院长樊映川教授、中山大学中山眼科中心高应前教授对兰女士的检查结果进行了层层分析和深入探讨,据讨论结果考虑到患者今后会出现的眼球萎缩及其它并发症,极有可能最终会导致无法保持眼球外形而进行眼球摘除,对患者产生巨大的心理和生理上伤害,专家团队最终商议决定为兰女士实施“玻璃体腔球囊植入术”。

5月11日下午,由高应前教授和任辉主任共同主刀,在手术室护理小组的积极配合下,手术顺利进行。

手术专家合影

据了解,折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)揽获了多项殊荣,包括2012年世界视网膜脱离手术四大进展之一、2013年中国眼外伤十大进展之一、2015年中华医学会眼科分会眼科十大成就之一,备受国内外眼科界的关注。2017年7月,国家食品药品监督管理总局批准了由中山眼科中心高前应教授团队研发的创新产品“折叠式人工玻璃体球囊”的注册。

高前应教授首次提出模拟自然玻璃体的新理论,提出人工玻璃体的概念,即模拟人自然玻璃体腔形状设计固体的折叠式人工玻璃体球囊,实现顶压视网膜的长期稳定,是我国独立研制的创新产品,属于国际首创。2018年,四川视柏康公司率先将该产品引入到西南地区。

人工玻璃体球囊植入术风险大吗

山西省眼科医院泪道病科周国宏主任带领团队顺利完成了山西省首例折叠人工玻璃体球囊植入手术,填补了我省在这一领域的空白。不过现在还是有很多有类似需求的患者想做这个折叠人工玻璃体球囊植入手术,但是又不知道人工玻璃体球囊植入术风险大吗?下面我们通过山西的一个成功病例给大家介绍一下,其实这项技术还是非常安全的。

患者白先生今年27岁,2012年因右眼陈旧性视网膜脱离,于山西省眼科医院行“右眼白内障超声乳化吸除+玻璃体切除+硅油内加压术”。8个月前因“右眼复发性视网膜脱离”在山西省眼科医院行“硅油取出+巩膜环扎+硅油内加压术”,手术成功,术后患者强光感视力,曾一度眼压增高,出现角膜带状变性,后复查视网膜贴附欠佳,硅油出现乳化现象。为了挽救患者残存的视力,阻止眼球萎缩,避免摘除眼球,经患者同意,周国宏主任为患者施行了折叠人工玻璃体球囊植入术。

周国宏主任介绍,折叠人工玻璃体球囊可以避免硅油乳化和移位,对患者体位无特殊要求,还可以通过引流阀抽出硅油,或注入硅油,进而调节眼压。折叠式人工玻璃体球囊可以长期留置在眼内,避免了由于硅油长期填充引起的角膜变性、硅油乳化等并发症,避免患者因眼球萎缩而摘除眼球。

目前,该项技术在山西省眼科医院顺利开展,意味着严重眼外伤和硅油依赖患者又多了一种保留眼球的手术方式,对患者的身体及心理康复有着非常重要的临床意义和社会价值,为我省此类患者带来福音。

人工玻璃体球囊植入手术方式

患者刘先生,35岁,2017年5月份因右眼被钝器击伤,于本院急诊行右眼眼球破裂伤修复术,二期行右眼玻璃体切除+白内障超声乳化+硅油填充术,手术成功,视网膜复位,术后恢复了部分视力,但由于持续性低眼压,眼球出现萎缩的迹象。

为了挽救刘先生残存的视力,阻止眼球萎缩,避免摘除眼球,经患者同意,姜浩主任为患者施行了折叠人工玻璃体球囊植入术。经过一周的术后观察,患者无明显不适,对手术效果比较满意,现已出院观察。手术当日,折叠人工玻璃体球囊的发明人高前应教授应邀对手术进行了观摩指导,术后高教授向相关专业的医生们介绍了折叠人工玻璃体球囊,并和大家进行了深入的交流。

人工玻璃体球囊植入手术方式经验分享

外伤科负责人姜浩主任介绍,折叠人工玻璃体球囊可以避免硅油乳化和移位,对患者体位无特殊要求,还可以通过引流阀抽出硅油,或注入硅油,进而调节眼压。折叠式人工玻璃体球囊可以长期留置在眼内,避免了由于硅油长期填充引起的角膜变性、硅油乳化等并发症,避免患者因眼球萎缩而摘除眼球。

目前,折叠人工玻璃体球囊主要适用于严重眼外伤后硅油依赖眼患者。折叠人工玻璃体球囊应用于临床,为解决严重眼外伤后低眼压这一难题,提供了一个有效的手段。