第二十七届全国眼外伤学术会议暨整合眼外科技术研讨会召开,三位教授进行FCVB专题演讲
由中华医学会、中华医学会眼科学分会、中华医学会眼科学分会眼外伤学组共同主办的第二十七届全国眼外伤学术会议暨整合眼外伤科技术研讨会在2021年7月22日-24日在重庆召开。本届大会将继续秉承“打造眼外伤科技术交流平台”的学术宗旨,在会议中突出眼外伤救治前沿技术、视网膜外科、角膜、白内障及青光眼手术技术。国内眼科各个专业领域的顶级专家就以上方向的研究进展、以及与眼外伤密切相关领域的研究进行充分交流与热烈讨论。其中,重庆西南眼科医院王一教授、武汉大学人民医院陈震教授和哈尔滨医科大学附属第二医院孙大卫教授针对眼外伤保眼球新技术FCVB进行了专题演讲。
王一教授讲授了《开放性眼外伤手术相关问题》,提到了角膜伤口的缝合的注意问题:应尽早缝合;缝合角膜伤口好坏关系到患者的视力愈后;还需尽量考虑屈光性缝合;注意角膜伤口意外的情况。提到了技术要点和开放性眼外伤二期手术时间问题,眼外伤后通常有炎症反应,应及时解决。最后分享了脉络膜破裂后卷曲的病例,患者术中见玻璃体积血成机化块,视网膜花朵状成团。脉络膜破裂脱离,僵硬立于玻璃体中央。王教授采取打重水,利用重水轻轻压脉络膜,随后植入人工玻璃体球囊(FCVB),再将重水慢慢逼出来。术后复诊检查效果良好,为病人保留了希望。
陈震教授讲授了《人工角膜辅助下折叠式玻璃体球囊植入术》,介绍了理想的玻璃体替代物特点,而折叠式人工玻璃体球囊对于希望维持眼球形态、不愿摘除眼球的患者,是一种新的选择。FCVB的适应症包括严重眼外伤和硅油依赖眼,以及其它原因引起的眼球萎缩。当FCVB植入遇上异常角膜状态,临时人工角膜使伴有严重角膜浑浊的FCVB植入成为可能。FCVB植入后再行人工角膜与自体/供体角膜置换,以保证手术过程中眼压平衡。并分享了病例,患者为31岁男性,左眼外伤术后10个月,2019年底左眼被模具打伤后行左眼角巩膜裂伤缝合术,同月行玻切+硅油填充,将近半年后做硅油置换手术,角膜浑浊,眼压很低,出现眼球萎缩趋势。因此决定为他植入FCVB。术后一年定期复诊,眼压正常,眼球状况饱满,患者感到很满意。最后还讲述了FCVB植入的常见注意问题:FCVB球囊型号的选择、切口的位置和大小、球囊植入的位置等。
孙大卫教授讲授了《眼外伤波切术后顽固性低眼压原因及治疗》,分享了手术病例。患者7年前陈旧性视网膜脱离做玻切和硅油填充术,6年前视网膜复脱后再次注油,但是眼压低,后脊部有局部的脱离。孙教授为他植入了玻璃体替代物FCVB,术中针对眼压低问题把前部的PVR和增殖膜给切除干净,使睫状突分泌功能能够得以恢复再植入球囊。术后做OCT,视网膜复位非常好,角膜带状变性恢复了,视网膜复位好,这也是我们期待能够看到的结果。孙教授还详解了手术细节和注意事项。最后总结到,复杂RD术后硅油依赖眼,植入FCVB是防止角膜变性发展有效手术方式。术中切除APVR膜,使睫状突恢复房水分泌功能,是解决低眼压的关键。FCVB正反面标定,植入后位置调整、囊内气体排净等细节很重要。FCVB植入术毕前再次照明下眼内检查,是视网膜确切复位的技巧之一。
眼外伤仍然是眼科界的痛点,保住眼球也是眼外伤患者永远的希望。折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)作为保眼球新技术,深受全国各大医院和教授的支持和肯定,开展多例手术,治疗两千多名患者。希望在医生专家的广泛支持下,FCVB能够帮助更多患者保住眼球,收获自信,重“见”未来!
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