F4直播回顾⑤|FCVB植入前玻璃体切割术的处理

8月23日晚,卫视博精品课堂“2022眼科FCVB新技术,铿锵4人行”(简称F4)直播节目开启第二篇章!这期由郑州大学第一附属医院李秋明教授作为主席嘉宾,携手西安市第四医院王建洲教授、沈阳市第四人民医院曹业宏教授和山东省立医院周玮琰教授为大家带来一场精彩直播,探讨《FCVB植入前玻璃体切割术的处理》。

曹业宏教授分享了FCVB植入前睫状体的处理,通过病例说明睫状体功能至关重要。解释了低眼压的原因,而低眼压最终导致眼球萎缩。讲解了睫状体分离的处理由经典睫状体分离缝合术、放射状开切巩膜、间断缝合睫状体、内路缝合睫状体和外路连续缝合术。并通过手术视频分析了对睫状体、脉络膜分离的处理;睫状体增殖膜的处理;以及FCVB植入前眼底出血的处理。王建洲教授分享了FCVB手术的五年回顾,提到FCVB不能提高视力,在一定程度上维持眼球外形。王教授还讲解了各种手术技巧心得,如球囊解决硅油移位的办法,能防止硅油进入前房、进入脉络膜上腔;球囊可顶压破裂收缩、弹性强的脉络膜;角膜浑浊与眼球萎缩比较,维持眼球外形更重要;球囊的植入需要相对安静的眼内腔,带硅油过度很有必要;球囊不只与玻璃体腔相关,更应该关注睫状体功能。周玮琰教授认为,不要把FCVB植入术独立于常规玻切之外,在植入术前,玻切、剥膜和激光均很重要。分享了视网膜前膜、视网膜下膜去除经验。前部增殖(a-PVR)是FCVB前房变浅、角膜变白的一个重要原因,因此需要进行前部增殖膜的处理。并详细讲解了如何处理增殖膜。

最后,李秋明教授进行会议总结,提到FCVB主要是维持眼球形态,避免摘眼球。植入前要将玻璃体切干净,伤口处理好;并对新一代球囊的设计提出建议,以让新技术能更好服务更多患者,减少并发症。