浙江FCVB专家研讨会圆满召开

4月10日,浙江FCVB专家研讨会圆满召开。会议聚集了浙江省多名眼科专家,开展学术交流,共同探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)的规范手术技巧,以及病例经验分享。
温州医科大学附属眼视光医院杭州院区沈丽君教授和浙江省人民医院吴苗琴教授作为会议主席,邀请北京同仁医院王绍莉教授、温州医科大学附属眼视光医院赵振全教授、杭州市第一人民医院胡勇平教授、浙江大学医学院附属第二医院马健教授、浙江省人民医院郦晓霞医生等多位专家出席本次会议。
会议在沈丽君教授的主持下拉开序幕。沈教授作为FCVB其中一家多中心临床试验单位的项目负责人,对FCVB的发展作出了重要贡献。随后,王绍莉教授分享了FCVB的应用技巧及规范,强调防止眼球摘除的最后一道防线。介绍了手术适应症的选择和术中要点、术后并发症的处理以及手术病例,患者术后复诊效果良好,患者满意。最后王教授提到:对于球囊植入手术,不管是身怀绝技的专业大咖,还是初出茅庐的年轻医生,都需要充分了解和重视每一个细节,才可减少并发症,保证手术的成功。赵振全教授分享了一例典型病例,为一名左眼被“手机”砸伤致视物不见5小时的30岁女性施行FCVB手术,进行术前详细检查后综合评估,并提出手术专业问题,患者和球囊型号选择、术中调整、压力和位置、术后疼痛和低眼压问题进行探讨。

胡勇平教授分享人工玻璃体治疗严重眼球顿挫伤病例,患者为50岁男性,主诉“左眼工作时铁块击伤视物不见3小时”入院,急诊行左眼巩膜裂伤缝合术。术后第11天行左眼玻璃体切割+视网膜复位+人工玻璃体植入术。最后分享了手术技巧。

马健教授分享了四个病例,包含了眼外伤一期病人和二期病人的植入,以及硅油依赖眼病人,对于手术病人术中和术后出现的一些问题,处理方案及心得体会作了分享,有成功的成就感,也有不足的遗憾!马教授觉得人工玻璃体球囊可能是一项伟大的发明,给面临眼摘得病人留有一线生机,同时也提出对于病人选择一定要注意适应症指证是否适合,只有这样FCVB才能走得更安全,更长远。郦晓霞教授进行病例分享,患者为48岁男性,去年6月份工作时右眼不慎被铁棒弹伤后视物不见,后行硅油填充术。10月因右眼复发性视网膜脱离行FCVB植入术。术后两月随访视网膜色泽淡,网膜未见明显脱离。上个月随访患者右眼角膜透明,人工玻璃体在位,网膜平伏。

高前应教授分享了FCVB对患者的意义是保眼球,不眼摘,“见”未来。根据相关研究证明,患者手术后比手术前的的抑郁、焦虑、人际关系方面的都有所改善。随后高教授介绍了成功共性规律:保留后房空间、有较大周切口、球囊与视网膜似贴非贴,第四版医生口袋书中增加了通过计算机三维重建,根据患者CT测量的眼轴精准选择型号及推荐硅油量。并提到手术容易忽视的问题和解决办法:术前与患者充分沟通,尤其是睫状体评估情况,让患者有合理预期;正确选择型号和正确把握注油注入量;对容易出现浅前房和角膜变白的无虹膜患者可通过缝线拦截解决;术后通过前房和球周注射TA 、阿托品散瞳积极抗炎。最后对FCVB的常见误区进行一一说明,现场专家反应积极而强烈。

最后,与会专家围绕FCVB术前、术中以及术后可能出现的并发症进行了精彩的讨论。吴苗琴教授对FCVB手术问题进行了总结,现场学术氛围浓厚。经过相互分享和交流,大家对于如何将FCVB更好治疗于患者有了更深刻认识,这对治疗严重眼外伤和硅油依赖眼患者具有重要影响,将更好治疗于广大眼疾患者。