浙江省首例折叠人工玻璃体球囊植入手术

折叠式人工玻璃体球囊属于 III 类医疗器械，是世界上第一个玻璃体的人工器官，被评为2015 年眼科十大成就之一，获得了欧盟 CE 证书和ISO13485 证书, 产品已在英国、比利时、希腊、土耳其4国完成9 位患者的植入手术，临床随访结果满意。

病例介绍：

患者郑某，男，36岁。

2016年1月 3日 ：右眼被石块击伤，造成右眼开放性角膜巩膜严重损伤、视力无光感、眼内容物大量脱失、眼球塌陷。

2016年1月 3日：一期急诊行右眼眼球破裂伤修复术；

2016年1月14日：二期行右眼前房灌洗+玻璃体切除+300度网膜切开+部分视网膜切除+视网膜增殖膜剥除+网膜复位+硅油填充术，手术顺利。

2016年4月27日：右眼视力0.05，角膜透明，硅油填充良好，视网膜平伏。

然而……

2017年10月16日，患者因右眼畏光、流泪伴有视力下降1月复诊要求取油 ，检查示右眼球轻度萎缩。

硅油，取还是不取？

取，视网膜再次脱离怎么处理？角膜混浊无法进行视网膜脱离手术，眼部状态又不可能进行角膜移植手术……

不取，角膜失代偿和可能青光眼等硅油并发症怎么处理？

为了保持患者的角膜和网膜，为了挽救最后的宝贵视力，阻止眼球萎缩，避免摘除眼球，经患者同意，郑海华主任为患者施行了折叠人工玻璃体球囊植入术。手术当日，我院特聘教授、折叠人工玻璃体球囊的发明人高前应教授应邀对手术进行了观摩指导，术后高教授向相关专业的医生们介绍了折叠人工玻璃体球囊，并和大家进行了深入的交流。

眼科负责人郑海华主任介绍，一直以来，严重复杂眼外伤及严重视网膜脱离的治疗就是大家的聚焦所在，硅油依赖和长期硅油填充并发症一直是难题，寻找对眼内组织无毒副作用的理想玻璃体替代物一直是国内外眼科界的研究重点和努力方向。

而本次引进的国际领先技术折叠人工玻璃体球囊，具有诸多好处，首先，它可以避开硅油乳化这一极为棘手的并发症，其次，它对患者体位无特殊要求，很多患者，对于硅油填充术后俯卧位1月根本无法坚持，叫苦连天，而它，不需要特殊体位。再者，通过引流阀抽出或者注入硅油，我们可以进一步调节眼压。并且，它无需二次取出，可以长期留置在眼内，避免了由于硅油长期填充引起的角膜变性等并发症。而且，由于它长期维持良好的形态，可以避免患者因眼球萎缩承受眼摘的痛苦。

术后1月，2017年12月4日，患者门诊复查，自觉畏光症状改善。右眼视力手动/20cm,光定位佳，眼压正常，角膜水肿较术前消退，人工玻璃体球囊位正。

至此，我们感慨万千，16年开始缝缝补补的外伤，今天终于有了一个患者和医生都满意的结局。虽是旧瓶，有新技术为媒，有人工玻璃体这一新酒可装，不是月光杯，却比葡萄美酒更甜！

干杯，为眼前这明亮的世界！