医疗技术 | 宁波市眼科医院成功应用“折叠式人工玻璃体球囊眼内植入术”成功保住患者眼球

       虽经多次手术眼球暂时保住，但是眼睛内只能靠硅油维持。小高来到宁波市眼科医院就诊，经过详细的检查，发现小高左眼内填充的硅油已经部分乳化，残留的视网膜表面大片增殖膜，视网膜局部牵引性脱离，视力已完全丧失，无光感。诊断为左眼硅油乳化，左眼盲。

据毛静海副主任介绍，对于小高的病情，如果按照以前的常规治疗方法，即使再行硅油填充手术，也难免会出现硅油乳化，很有可能眼球将保不住。考虑到小高年轻，经历了多次传统手术，治疗效果仍很有限，为防止眼球摘除的结局，经专家反复讨论分析，决定为小高施行“折叠式人工玻璃体球囊植入术”。

       手术由毛静海副主任医师和周和定主任医师完成，由毛静海医师主刀成功植入折叠人工玻璃体球囊。据应邀观摩协助手术的该技术发明人高前应教授介绍，如此复杂的眼外伤手术并联合折叠式人工玻璃体球囊植入实属罕见，体现了宁波市眼科医院的眼外伤和眼底病外科的扎实技术功底。据悉，折叠式人工玻璃体球囊类似于和眼球里面玻璃体形状非常吻合的“袋子”，先将它通过微创切口植入眼内，再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里去，以实现顶压视网膜的长期稳定，恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能，可长期填充在眼内，更避免患者眼球摘除和义眼植入。

由于小高的病情复杂，手术进行了2个小时30分钟。术中剥除视网膜增殖膜，复位残存视网膜，经角巩膜缘后4mm的微创切口顺利植入折叠式人工玻璃体球囊，最后将硅油注入到球囊内。手术顺利完成。术后第一天，经过医生检查，小高的眼睛情况达到了预期的效果。

据了解，折叠式人工玻璃体对于严重眼外伤，是一个非常理想的玻璃体填充物。该手术主要适用于两类患者，严重眼外伤和视网膜脱离手术失败者。全国每年大约有五万人像高先生一样，因眼外伤和视网膜脱离而面临眼球被摘除的可能。而今后这类因眼外伤或严重视网膜脱离的病人，均可通过该手术保住眼球。而且，一部分患者的视力还能逐渐恢复。

毛静海副主任医师解释道，折叠式人工玻璃体可以实现顶压视网膜，使其长期稳定，恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能，可以长期填充在眼内，让小高原本塌陷的眼球恢复正常的形态。折叠式人工玻璃体代替了原本不能再生的玻璃体，支撑邻近的眼球后端结构。另外它还起到隔绝作用，硅油不与眼组织直接接触，对眼睛不会起其他负面影响。