乐山市眼科中心首例折叠式人工玻璃体球囊植入
2018年5月30日,由乐山市眼科中心眼底外科主任陈彬带领团队,顺利为一名右眼球破裂伤患者保住眼球。据了解,这次手术为西南地区公立医院首例折叠式人工玻璃体球囊植入手术,这意味着市眼科中心成为国内少数能够开展此手术的医院之一,同时也给全市及周边地区的眼外伤和硅油依赖患者带来了新的福音。
病情回顾:
今年38岁的罗先生是乐山市沐川县的一名矿工,1个月前在矿场摔倒后被异物刺伤眼球,当场右眼出现胀痛、流血、头晕呕吐的症状。当地医院治疗未果遂来我科急诊收治入院,行“右眼玻璃体切除+外伤性白内障咬切+瞳孔成形+眼底探查”手术,术中发现患者眼内结构紊乱,视网膜宛如蛋清搅乱蛋黄一般,损坏严重,难以复位。该患者以后将面临眼球萎缩的问题,一旦发生萎缩,将会摘除眼球。
眼底外科陈彬主任及其医师团结合罗先生的个人情况、家庭角色、社会阶层进行了综合讨论和深入分析,考虑到患者以后会出现的眼球萎缩及其它并发症,极有可能对他38岁的生命造成巨大的伤害,最终,医师团商议决定为罗先生实施“折叠式人工玻璃体球囊植入”。这种手术是通过向眼内植入一个与玻璃体形状相吻合的“袋子”,再通过引流阀将硅油注射进去填充眼球,达到防止眼球萎缩,维持眼球外观的目的。
据眼底外科陈彬主任介绍:玻璃体呈胶冻状,约占整个眼球的4/5,它支撑着我们的视网膜。与房水不同,玻璃体永远不会得到补充,正因为这种不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病时,必须通过手术切除自然玻璃体后,再填充合适的替代物。目前临床上常用的填充物主要有空气、惰性气体、重水、硅油等。然而,硅油长期与眼内组织结构的直接接触容易导致一系列的术后并发症,严重的将会导致视力永久丧失,最后患者不得不摘除眼球,安装义眼。人工玻璃体很好地解决了这些问题,给严重眼外伤或反复手术造成网脱的患者带来福音。
为区域范围内规模最大、技术力量最强的眼底病专科,最先开展眼底荧光血管造影、脉络膜血管造影、眼底病激光治疗和玻璃体视网膜手术,省内最早开展国际先进的微创玻璃体切割术的医院之一,在省内率先开展各种眼底病的微创手术(23G/25G/27G微创玻璃体手术)、抗VEGF药物治疗眼底新生血管疾病等,在黄斑部疾病、各种视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、高度近视眼底病变、眼外伤等眼底病的诊治达到国内先进水平。本专业年门诊病人10000余人次,年完成手术量1000余台,先后获得省市级科技进步奖多项。
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