F1⑤直播回顾 | 刘身文教授分享百台手术的得与失

6月23日晚上，卫视博精品课堂F1第五期开播，刘身文教授为大家来了一场精彩的直播，讲授《FCVB百台手术的得与失》。最高同时在线416人并发观看；会议期间累计观看人数约为：624人，覆盖地区逾27个。

刘身文教授从2018年至今已开展了一百多台折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）临床应用，总结了这上百次手术的“得”与“失”。

得

病人获益

1.保存眼球，不摘眼2.避免多次手术，减轻痛苦，减少经济负担3.减缓心理压力，患者满意度达92%（厂家相关调查电话回访704例，645例满意）刘教授通过6例病例讲述了FCVB为患者获益。第一例患者为55岁眼内炎硅油填充，Vod ：HM/眼前，Tod：6mmHg，视网膜下硅油，为他植入球囊术后3年复诊，外观保持较好，患者满意。第二例患者为52岁一期PPV+硅油填充，Vos：NLP  Tod：7.6mmHg，植入球囊术后半年  Vod: NLP, Tod：6  mmHg。第三例为42岁，左眼车祸后视物不见1月余，一期PPV+硅油填充术后1月，Vos：手动/15cm   Tos：6.1mmHg，植入球囊术后1年复诊Vos: HM/眼前， Tos: 6mmHg，外观保持好。第四例为48岁一期PPV+硅油填充术后1周，查体：Vod：NLP ，Tod：6 mmHg，植入球囊术后1年 Vod: NLP Tod:13mmHg。第五例为35岁，因急性视网膜坏死行左眼填充硅油，曾换取过一次硅油，左眼肿痛入院，为了保眼球植入球囊。植入术后2年9月复诊保持Vos：HM/BE ，Tod：11 mmHg。第六例为56岁被眼球破裂伤od，Vod:NLP，角膜水肿血染，前房积血，眼内结构不清，为紧急保眼球植入了球囊，术后2年复诊眼球外观也维持得较好，病人家属满意。

得

医生获益

同时，对医生也能从中有所收获：1.增加了应对严重眼外伤、硅油依赖眼的手段2.科研价值，发表2篇FCVB的SCI文章

失

一些教训和遗憾

但是，在早期临床应用中也发生一些教训和遗憾，刘教授也通过病例讲解了手术经验和教训。如早期对FCVB认识不足，巩膜切口和位置，环扎带没有提前取出等影响术后效果。刘教授也提出思考：严重眼外伤患者可以先行一期PPV+硅油填充，二期再行FCVB植入？因为她认为这样可以缩短手术时间，术后反应轻；一期PPV，渡过了外伤后严重的炎症反应期；减少术后处理前房的几率；给伤眼更多选择的机会。最后，刘教授总结到，随着人们对FCVB认识的不断深入，在CT指导下的三维重建精准选用球囊型号及硅油注入量，做好术前评估，与患者充分沟通，相信未来得到的会越来越多，失去的越来越少。

刘身文教授

简介

主任医师、深圳市眼科医院首席专家、眼外伤学科带头人、眼外伤学科主任；从事眼外伤、眼底病临床工作30年，擅长复杂眼外伤、疑难眼底病救治，尤其擅长玻璃体视网膜疾病手术、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑变性、视网膜脱离、玻璃体积血、白内障超声乳化等手术治疗；主持及参与省市级科研项目20余项，发表SCI及中文核心期刊文章20余篇，参编论著6部；学术任职：广东省预防医学会眼病防治专委会眼科分会常委、广东省视光学会眼底影像专业委员会常委、中国中西医结合学会眼科专业委员、中国医师协会中西医结合医师分会眼科专委会委员、中国中西医结合学会眼科专业委员会创伤眼病学组委员、广东省医师协会眼科医师分会眼外伤学组委员、广东省视光学学会白内障复明委员会委员、广东省中西医结合学会眼科委员会委员、国际眼科杂志特约审稿人。