辽宁省第二届卫视博FCVB技巧与规范病例分享会圆满召开

4月11日上午,辽宁省第二届卫视博FCVB技巧与规范病例分享会召开。会议聚集了东北地区知名眼科教授,开展学术交流,共同探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)的手术技巧与规范。
会议特邀请大连医科大学附属第一医院马翔教授作为会议主席,鞍山市中心医院眼科分院刘艳秋教授、锦州市中心医院亚东眼科安刚教授、中国医科大学眼科医院孔珺教授作为会议主持。邀请北京同仁医院王绍莉教授、沈阳市第四人民医院徐丽教授、王丽杰教授、曹业宏教授和齐飞教授,沈阳军区总医院眼科周润海教授、辽阳眼科医院院长王诗木教授、鞍钢集团总医院邱振英教授、大连医科大学附属第一医院殷路教授、丹东市第一医院荆永杰教授、安康市中心医院吕涛教授、内蒙古民族大学附属医院张天资教授、通辽市医院许莉教授等多位专家,以及广州卫视博生物科技有限公司总经理高前应教授出席本次会议。
会议伊始,马翔发表开场致辞。刘艳秋教授和安刚教授进行会议开场主持。随后王邵莉教授分享了FCVB的应用技巧及规范,强调防止眼球摘除的最后一道防线。王教授首先介绍了FCVB的临床应用和规范,手术适应症的选择和术中要点,以及术后并发症的处理。王教授还分享了几例病例,患者术后复诊效果良好,患者满意。最后王教授提到:对于球囊植入手术,不管是身怀绝技的专业大咖,还是初出茅庐的年轻医生,都需要充分了解和重视每一个细节,才可减少并发症,保证手术的成功。伍博晰医生代表徐丽教授分享玻璃体球囊植入术在复杂眼外伤中的应用病例。伍教授提到这项技术推广后,行眼球摘除手术的患者大幅度减少,不仅带来了大量的社会效益,也使这些不想摘除眼球的患者圆了一个保留眼球的梦,并且使他们避免了因玻切+硅油注入手术需术后长期俯卧位而给生活及工作带来的困扰。但需严格掌握手术适应症,且不要错过手术时机。

王丽杰教授分享FCVB在严重外伤眼中的应用,介绍了一例病例。患者为50岁男性,因右眼外伤曾行右眼巩膜裂伤缝合术,及二期玻切注油术,术后一个月复查,拟行右眼人工玻璃体球囊植入术入院。术后眼压有所升高,角膜较透明。王教授还分享了手术技巧。

殷路教授代表马翔教授分享了一例PVR复发性网脱FCVB植入病例。患者为10岁男孩,在2017年右眼外伤后视网膜脱离,右眼复发性视网膜脱离、右眼PVR(CP)、右眼玻切术后硅油眼和无晶状体眼,右眼带状角膜变性、右眼球萎缩。植入FCVB术后情况逐渐稳定,恢复良好。
齐飞教授分享3例PPV+FCVB治疗重症眼球破裂伤病例,其中1例巩膜穿通伤有晶体眼,2例角巩膜裂伤。最后,齐教授还分享了手术体会,FCVB应用于外伤患者的指证,终末状态:I期清创缝合术后仍无光感,II期玻切术中确见眼内结构破坏严重;患者要求尽量保存眼球且具备经济能力,需有充分的医患沟通。曹业宏教授分享两例人工玻璃体球囊植入术,第一例患者为57岁男性,左眼被铁屑崩伤外伤后行玻切手术一年3个月,为取硅油入院。曹教授为他进行综合检查后判断预计发展为硅油依赖眼,与患者充分沟通后为他行硅油取出+人工玻璃体球囊植入术,术后左眼眼压逐渐稳定。第二个病例为35岁女性,8个月前因左眼外伤行左眼球破裂伤缝合术,一个月后行左眼玻璃体切除术+硅油填充术。患者左眼眼球内陷,为求进一步治疗入院。考虑到患者睫状体结构萎缩及缺失,为她行FCVB植入术,术后外观恢复较好,患者满意。曹教授提到,睫状体功能对于术后效果至关重要,FCVB对于硅油依赖眼治疗效果较好。

高前应教授分享了FCVB对患者的意义是保眼球,不眼摘,“见”未来。根据相关研究证明,患者手术后比手术前的的抑郁、焦虑、人际关系方面的都有所改善。随后高教授介绍了成功共性规律:保留后房空间、有较大周切口、球囊与视网膜似贴非贴,第四版医生口袋书中增加了通过计算机三维重建,根据患者CT测量的眼轴精准选择型号及推荐硅油量。并提到手术容易忽视的问题和解决办法:术前与患者充分沟通,尤其是睫状体评估情况,让患者有合理预期;正确选择型号和正确把握注油注入量;对容易出现浅前房和角膜变白的无虹膜患者可通过缝线拦截解决;术后通过前房和球周注射TA 、阿托品散瞳积极抗炎。最后对FCVB的常见误区进行一一说明,现场专家反应积极而强烈。

最后,与会专家围绕FCVB术前、术中以及术后可能出现的并发症进行了精彩的讨论。马翔教授对FCVB植入术相关问题进行了总结,现场学术氛围浓厚。经过相互分享和交流,大家对于如何将FCVB更好治疗于患者有了更深刻认识,形成了新的专家共识方案,这对治疗严重眼外伤和硅油依赖眼患者具有重要影响,将更好治疗于广大眼疾患者。