河北省召开第二届FCVB技巧与规范病例分享会圆满召开

6月30日,河北省召开第二届FCVB技巧与规范病例分享会。会议聚集了河北地区知名眼科教授,开展学术交流,共同探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)的手术技巧与规范。

会议特邀请河北省人民医院贾志旸教授作为会议主席,邀请河北省眼科医院贾金辰教授,唐山市眼科医院廖奇志教授,保定市第一中心医院顾朝辉教授、杜娟教授,沧州市中心医院高瑞新教授、张新桥教授,石家庄市人民医院庄成明教授,河北医科大学第三医院张晓融教授、刘欢教授,邯郸市第三医院张冀涛教授,河北大学附属医院陈红娟教授出席会议。因疫情原因,产品研发者高前应教授进行线上参会。

会议伊始,贾志旸教授发表开场致辞。随后贾金辰教授分享了FCVB手术体会与应用,讲解了手术注意细节。贾教授FCVB临床经验丰富,做过多例FCVB手术。他介绍了4例典型病例,眼外伤患者情况各自复杂,受伤严重,但是装了球囊后,能够保住眼球,适应也良好。最后,贾教授还通过FCVB病例术后影像讲解了患者术后恢复效果情况。

廖奇志教授分享了FCVB治疗复杂眼外伤,第一个病例为中年男性患者,左眼磕伤,疼痛、视物不见5小时,二期行左眼玻璃体切除、硅油填充术,但是9个月后,再次入院检查发现萎缩,后行FCVB植入术。第二例为43岁男性,右眼被火车门拍伤10小时,诊断为右眼球破裂伤和右眼眶内侧壁骨折,后植入FCVB。最后,廖教授总结到,FCVB可维持眼球外形;术后自由体位,减少患者痛苦;FCVB手术时机很关键,一旦考虑患眼有变成硅油依赖眼的可能,手术应早做;部分病例有残留视力。

顾朝辉教授分享了一例FCVB手术,患者为男性,主因左眼玻璃体切除术后硅油存留7个月入院。2020-8-28因被弹起的铁棍击中左眼,医院行左眼球裂伤缝合+眼睑结膜裂伤缝合术。2020-9-16行左眼晶切+玻切+剥膜+视网膜切开+视网膜切除+重水+激光+气液交换+硅油填充+前房成形术。后行球囊手术,术后外观恢复正常,与健眼无太大区别。

高瑞新教授分享了一例爆脉的血泪史,患者31岁,右眼玻璃体切割术后硅油填充2年,为行硅油取出手术入院。患者保眼球意愿强烈,高教授为他做了FCVB植入,术后效果良好。最后高教授总结到,长期高眼压患者,术前应积极降眼压治疗,降低术中眼压突然降低引起爆发性脉络膜上腔出血可能性。对于较重,且视力丧失或较差脉络膜上腔出血患者,可考虑行FCVB植入术,从而避免患者摘除眼球可能。

高前应教授在线上分享了应用三维重建精准预测FCVB型号与硅油量。FCVB对患者的意义是保眼球,不眼摘,“见”未来。第四版医生口袋书中增加了通过计算机三维重建,根据患者CT测量的眼轴精准选择型号及推荐硅油量。并提到手术容易忽视的问题和解决办法:术前与患者充分沟通,尤其是睫状体评估情况,让患者有合理预期;正确选择型号和正确把握硅油注入量;对容易出现浅前房和角膜变白的无虹膜患者可通过缝线拦截解决;术后通过前房和球周注射TA 、阿托品散瞳积极抗炎。最后对FCVB的常见误区进行一一说明。

最后,与会专家围绕FCVB术前、术中以及术后可能出现的并发症进行了精彩的讨论。贾志旸教授对FCVB植入术相关问题进行了总结,现场学术氛围浓厚。经过相互分享和交流,大家对于如何将FCVB更好治疗于患者有了更深刻认识,形成了新的专家共识方案,这对治疗严重眼外伤和硅油依赖眼患者具有重要影响,将更好治疗于广大眼疾患者。