F4直播回顾② | FCVB型号选择和注意事项

昨晚（6月8日），卫视博全新精品课堂“2022眼科FCVB新技术，铿锵4人行”（F4）第二期开播！复旦大学附属眼耳鼻喉科医院江睿教授担任主持嘉宾，携手沈阳市第四人民医院徐丽教授、深圳市眼科医院刘身文教授和中山大学中山眼科中心娄秉盛教授为大家带来一场精彩直播，探讨第一篇章FCVB术前评估之《FCVB型号选择和注意事项》。
江睿教授以主持嘉宾身份，进行开场致辞，并介绍了三位讲者嘉宾。首先徐丽教授结合病例讲解了术前检查11个项目的必要性。
CT检查的必要性
1、发现环扎带，避免眼轴误判；2、便于术前、术后眼轴对比，判断是否眼球萎缩；3、发现眼眶骨折和眶脂肪萎缩；

4、硅油下相对精确测量眼轴。

接着，刘身文教授详细讲解了标准化术前型号选择：
标准化术前型号选择（90%病例）
第四版医生口袋书：（计算机三维重建）+ （CT水平位和IOLmaster）
如何获得术眼准确的前后径和水平径？
1、使用 Iolmaster 测出健眼眼轴（金标准）2、使用头颅和眼眶 CT（水平位）进行眼球水平位测量3、挑选出水平位的最大截面积的双眼图像，放大截图保存至手机，在手机上打开图片，将健眼图片放大，使用直尺量测量健眼眼轴数值，直至与健眼 IOLmaster的数值相等（从角膜前顶点到巩膜后顶点）

4、在相同放大背景情况下，再用直尺测量术眼眼轴（从角膜前顶点到巩膜后顶点）

术中精准测量眼轴的注意细节
（术中眼轴再测量适用于低眼压下测量不准确患者）
1、需要升高灌注压至30mmHg；2、鼻侧测量；如遇眼球破裂后缝合，眼球内有隆起，可考虑尺寸选择略小一点。

最后，娄秉盛教授分享了2例病例：第一例为右眼被“机床”撞伤视物不见17天，右眼角膜水肿，血性房水，晶体混浊，玻璃混浊，眼底窥不见。为他进行术前CT测量眼轴为22mm，选择球囊型号13.5P，注油2.2ml。植入球囊精后再做了眼整形修复，外观恢复良好。第二例为左眼取硅油后3周发现视网膜脱离，已行硅油填充2次。A超测右眼轴长24.19mm，左眼轴长20.5mm，CT测左眼眼轴21.3mm。为他选择球囊型号12P，注油2ml，术后外观保持良好。两个患者对手术效果感到满意。在整场直播中碰撞出不少的手术技巧，例如：1.眼轴测量；2.套住导光纤维；3.接近临介尺寸，型号选择略少等。四位教授还针对一期或二期植入球囊、硅油注入量、气下或液下植入球囊等问题进行讨论。最后，江教授总结本次会议深度探讨了球囊型号选择，术前评估检查和术中测量和硅油量注入等注意事项，但更需要在临床应用中身体力行，不断总结经验，更好地服务患者。
F4(2022)
折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）既是新产品、又是新技术，为尽早达到手术的同质化、标准化，卫视博全新推出“2022眼科FCVB，铿锵4人行”直播节目。直播将分为4个篇章：“FCVB术前评估、FCVB术中技巧、FCVB术后管理、FCVB科学价值”，其中每个篇章也将细分主题，每期邀请4位教授交流探讨。欢迎继续关注！

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