F1直播回顾 | 陈燕教授分享硅油无法依赖眼FCVB植入

6月2日,卫视博精品课堂F1第四期开播,厦门大学附属厦门眼科中心陈燕教授为大家讲授《硅油无法依赖眼折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入》。最高同时在线304人并发观看;会议期间累计观看人数约为:428人,覆盖地区逾23个。

陈燕教授分享了4例例硅油无法依赖眼FCVB植入病例。第一例为28岁男性,2018年12月左眼眼外伤行玻切填充硅油,形成无囊膜硅油依赖眼,出现角膜变性角膜炎。2019年9月综合考虑后为他植入FCVB,避免了硅油长期接触角膜内皮,观察变性和角膜炎无加重复发。术后18个月复诊眼睛恢复良好,患者佩戴义眼片后也改善了外观,增强自信。

第二例为9岁患儿。 患儿1岁时被剪刀刺伤,几年来在外院行清创缝合玻切硅油填充2次,剥膜重硅油填充等多次手术,眼球未能随年龄增长发育正常,出现角膜带状变性,继发性青光眼疼痛难忍。为避免反复手术,减轻疼痛。9岁时为他植入了球囊,术后高眼压缓解,疼痛改善,前房保持。经过半年随诊,一年电话随访,患儿未述不适,更长期疗效有待进一步跟踪观察。

第三例为48岁眼外伤男性,在2013年时左眼受伤,行硅油填充术。患者硅油填充术后硅油乳化,因为继发大泡性角膜病变,异物感,流泪不适,在2021年选择植入球囊,避免反复手术。植入球囊后了解决硅油接触角膜内皮,缓解了难治性大炮性角膜病变带来的不适。术后14个月复诊恢复良好。

第四例为34岁眼男性,在2008年网脱行玻切硅油治疗。患者因硅油依赖,前房硅油疝,长期顶压角膜内皮,引起角膜大泡性病变,长期异物感,流眼泪、羞明。近几年的营养角膜药物治疗难以缓解,经羊膜移植也解决不了问题,还预约了角膜移植。在2021年为他植入球囊后,避免了硅油直接接触角膜,恢复正常房水循环,以往的不适症状均消失。术后8个月复诊发现角膜内皮营养改善,角膜上皮得以修复,无异物感。

最后,陈教授总结了硅油依赖眼植入FCVB手术时机:

1、视力差,0.05以下,睫状体功能严重受损,房水分泌减少,硅油进入前房,考虑为硅油依赖眼的患者,应尽早植入FCVB,避免角膜并发症出现。

2、外伤后眼轴有逐渐萎缩倾向比健眼小两个毫米以上的低眼压硅油眼。

3、视网膜缺损范围广,视网膜僵硬增殖不复位或合并严重脉络膜脱离的硅油眼,植入FCVB减少硅油长期填充、乳化变质,反复置换硅油睫状体穿刺多次损伤。

4、眼球已经严重萎缩仍要求保眼球,可以球囊植入后+ 佩戴义眼片改善外观。

值得一提的是,直播气氛热烈,有多人进行线上提问,陈教授也一一解答。

陈燕教授简介

厦门大学附属厦门眼科中心眼外伤科科副主任;

厦门眼科中心漳州眼科医院业务副院长;

中国微循环学会眼科专业委员;

厦门市医疗鉴定组专家;

厦门市人大代表。