男子遭遇车祸眼球不保 ，岛城首次植入人工玻璃体球囊术让患者重见光明

35岁的于先生因为严重车祸导致眼球破裂伤，医生按照以往的惯例首先给他注入了硅油，不过由于他的伤势比较严重，他的眼睛出了其他的问题，不仅会失明而且面临摘眼球的风险。18日，记者从青岛眼科医院北部院区了解到，医生给患者植入人工玻璃体球囊保住了患者的眼球。据悉，这是青岛首次开展此类植入手术。

车祸导致严重眼外伤男子险丢眼球

据介绍，于先生7月份遭遇严重车祸，受伤后到当地医院进行治疗，接受了右眼眼球破裂伤缝合，在当地治疗一周后情况很不乐观，随后转院到青岛眼科医院北部院区。“这位患者第一次来就诊时右眼只有光感，视网膜、脉络膜脱离，玻璃体和前房内均有积血，外伤导致瞳孔散大、无晶状体，因为右眼伤势很严重，入院第二天为他进行了手术，手术的目的主要为了能保住眼球。”青岛眼科医院北部院区眼底病科主任李君介绍，术中进行了玻璃体切除、虹膜周边切除、视网膜复位和病损激光凝固、玻璃体腔药物注射，并注入硅油。

△车祸后于先生的眼部B超检查

手术后，于先生右眼视力逐步恢复到了能看到20cm左右的距离，但因为右眼没有晶状体，硅油注入术后2个月左右出现角膜变性，患者受伤后视网膜条件比较差，年轻视网膜增殖力强，很快出现了增殖膜。如果取出硅油，患者残存的视网膜可能再次脱离，视力丧失，“失明”已经让他痛不欲生，摘掉眼球的潜在风险更让他想都不敢想。

植入小球囊保住了患者眼球

“我们给患者进行了手术，去除了硅油，同时植入了一枚人工玻璃体球囊。”主刀医生李君介绍，经过专家们会诊，为了后期能够保住患者的眼球，他们决定给患者右眼植入折叠式人工玻璃体球囊，整个手术过程两个小时左右，术后经过复查患者恢复良好，眼部外观与普通人没有差别。

李君副主任医师为患者进行手术

李君称，折叠式人工玻璃体球囊，主要由球囊、引流管和引流阀组成，球囊部是通过计算机精细模拟人眼玻璃体制作而成，并且通过引流管与引流阀相连接，能在人体内应用20年以上。据悉，，这是青岛开展的首例人工玻璃体球囊植入手术。

据统计，我国每年有两三万例严重的眼外伤患者以及视网膜脱离手术失败两次以上的患者，过去这些患者都面临着摘除眼球的严重后果，人工玻璃体球囊植入让这些患者能够保住“心灵之窗”。

植入小球囊避免后期反复手术

据了解，我们的眼球约五分之四的容积都是由玻璃体填充的，正常情况下玻璃体呈现出透明的凝胶状态，和果冻的状态很相似，玻璃体虽然举足轻重，但玻璃体不可再生，也就不会得到补充。当发生玻璃体视网膜疾病时，必须通过手术切除部分玻璃体，填充合适的人工玻璃体替代物。

临床常用的填充物主要有空气、惰性气体、重水、硅油、重硅油等。像传统硅油填充手术后，由于硅油使用期有限，硅油乳化后还需要进行硅油置换手术，部分患者可能会出现硅油依赖或诱发相关并发症，最终面临无法保持眼球外形而行眼球摘除术。有了人工玻璃体球囊后，通过微小切口将折叠玻璃体植入到眼内，从引流阀注入硅油，支撑眼球，恢复眼压，将引流阀固定在结膜下就可以了。

 

注：文章转自半岛新闻