折叠式人工玻璃体球囊植入术后效果好吗

人工玻璃体球囊适用年龄18-65岁，最佳矫正视力＜0.05，眼轴长16-28毫米，有严重的视网膜脱离但无法应用现有玻璃体替代品患者。该术主要适用于两类患者，严重眼外伤和视网膜脱离手术失败者。那么折叠式人工玻璃体球囊植入术后效果好吗？下面我们就通过具体的病例来详细了解一下。

50岁的丁先生来自常德，2017年2月，他的右眼在工作中受伤，碎石炸入眼内，让他瞬间失去了视力。近9个月，他经历了三次手术，没想到，经过一番努力，眼球仍然开始萎缩，视力下降到只有指数。为了挽救残存的视力，阻止眼球萎缩，防止眼球被摘除，丁先生接受了湖南省第一例人工玻璃体球囊植入术。

11月14日上午，在长沙市第一医院，星辰全媒体见到了术后第五天的丁先生。若不是医务人员介绍，很难想象如今看上去完好的右眼，曾经面临着险被摘除的境况。丁先生觉得自己是幸运的，是医疗技术进步的受益者。他说：“意外事故发生时，我最担心的就是眼睛保不住。剩下的人生戴着义眼生活，心理上真的很难承受。这次手术是我的最后一搏，结果手术成功了，自己的眼球保住了。现在，我的视力恢复了些，已经可以看到眼前30厘米的手指了，之后还恢复的空间，这让我特别感激。”

长沙市第一医院眼科主任、美国加州大学眼科博士后方家华介绍，玻璃体占眼球容积的4/5，起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。眼球穿通伤或者贯通伤患者发生视网膜脱离，需要切除玻璃体，填充硅油，以促进视网膜复位，几个月后再取出硅油。但是有部分患者填充硅油后，视网膜复位不成功，而硅油不能长期填充，可能出现青光眼、白内障、角膜变性、硅油乳化等并发症，最后不得不摘除眼球，装上义眼。另外，眼球破裂伤患者，眼球内玻璃体和其他内容物大部分脱出，无法缝合，也要摘除眼球。

2月12日下午，在小榄镇务工的阿青（化名）来到小榄人民医院眼科复诊，医生告诉她现在她的右眼恢复较好，眼球保住了，外形自然。阿青高兴得连声感谢医生。此前，她因右眼受伤进行了我市首例折叠式人工玻璃体植入术。

去年11月23日，阿青被一块迎面飞来的铁片击中右眼，瞬时眼前一片漆黑，被紧急送入小榄人民医院抢救。经过检查，阿青受伤的眼睛已毫无光感，角膜、巩膜均存在大范围全层裂伤，眼睛内容物脱出。当天，医生为她进行了急诊眼球、眼睑清创缝合手术。

由于右眼受伤比较严重，12月5日，医生又为她进行了玻璃体切割术，做了硅油填充。然而，问题随之而来。医生进一步检查发现，患者眼底视网膜大片缺失，脉络膜也大范围脱离。患者眼睛受伤程度非常严重，就算填充硅油，随之而来的乳化、移位、渗漏和角膜变性等并发症也给患者带来不断的麻烦，甚至需要多次手术更换硅油。

摆在患者和医生面前似乎只有摘除眼球，安装义眼这一条路可行，但年轻的阿青表示无法接受。

最后，小榄人民医院决定为阿青实施国际上先进的折叠式人工玻璃体球囊植入术，如果手术成功，患者不需要摘除眼球安装义眼，能最大程度保留原貌。1月30日，阿青手术成功，术后恢复良好，于2月5日出院。