重拾经典|第一届网脱外路治疗专家会暨FCB线下交流会成功召开

9月5日，由广州卫视博生物科技有限公司主办、联勤保障部队第988医院协办的第一届网脱外路治疗专家分享会暨折叠顶压球囊（FCB）治疗孔源性视网膜脱离线下交流会在河南郑州成功举办。全国顶尖知名眼底病专家齐聚一堂，探讨网脱外路规范治疗和折叠顶压球囊治疗孔源性视网膜脱离新进展。

会议特邀请厦门大学附属厦门眼科中心黎晓新教授、北京同仁医院魏文斌教授、空军军医大学(第四军医大学)惠延年教授、中南大学爱尔眼科集团唐仕波教授、中国人民解放军联勤保障部队第988医院田学敏教授、郑州医科大学附属第一医院万光明教授、河南省立眼科医院宋宗明教授、华中科技大学同济学院附属同济医院陈建斌教授、汉口爱尔医院程建宏教授、西南眼科医院吴楠教授、深圳市眼科医院刘身文教授、长沙爱尔眼科医院周增超教授、山东省眼科医院原公强教授、济南明水眼科医院王东林教授、邯郸爱眼医院张永霞教授、济南明水眼科医院王东林教授、重庆爱尔医院犹爱玲教授、吉强眼科医院贺莉教授、广东省二人民医院廖文雄教授、山西爱尔眼科王瑞华教授、洛阳市中心医院樊冬生教授、濮阳市眼科医院赵宪孟教授、武警河南总队医院眼科晁炜静教授、解放军152中心医院谢培培教授、郑州大学眼耳喉鼻医院刘亚东教授、郑州市第二人民医院陈梦平教授等多位教授。此次会议采取线上线下同时进行，会议直播覆盖26个地区，会议在线观看人数多达800逾人。

早上8点半，在田学敏教授、宋宗明教授和万光明教授主持下会议开始，随后联勤保障部队988医院卫勤处–仓宝成处长致欢迎词。接着，产品研发者高前应教授代表广州卫视博授予田教授所在医院单位联勤保障部队第988医院“FCB微创治疗视网膜脱离全国手术培训中心”牌匾。

——高前应教授（左）与田学敏教授（右）合影

专家分享

黎晓新教授《巩膜扣带术的故事》

黎教授讲述了巩膜外路手术的历史，Gonin开创了裂孔定位、裂孔凝固、裂孔顶压时代。追溯各路手术的根源，美国扣带手术的两大派系:巩膜环扎术和巩膜扣带术。巩膜外硅海绵加压方向，子午线方向外加压适于稍大的马蹄形裂孔、平行角膜缘方向外加压适于封闭较多的小圆形孔和锯齿缘离断。针对放液还是不放液，黎教授认为硬硅胶垫压常常需要放液。还介绍了视网膜复位手术的其他方法，注气性视网膜固定术及其并发症和成功率；Lincoff球囊具有切口小、局麻的优点。

魏文斌教授分享《巩膜扣带手术的技巧》

魏教授提到巩膜扣带手术有优势，分享了用迷你巩膜扣带手术治疗马蹄形裂孔患者的病例。最小的扣带，最简单的组合，在临床中它的损害也会越小，对整个眼球结构的影响也是最小的，既能够达到很好的巩膜复位的程度，也能够减少并发症，是很有意义的手术方式。巩膜扣带手术术前需进行详细的眼底检查，参考病眼裂孔大小、数目及分布、PVR程度、视网膜下液分布及多少、以及术者经验及医院设备条件进行设计。巩膜扣带手术想要做得好，关键需参考这些因素，手术设计是最重要的。魏教授总结到，手术选择的原则是简单，最少组合，最小量，尽量外眼手术。巩膜扣带手术成功率高，也比较简单。此外，初学者巩膜扣带手术没有成功还可以用其他的手术方式来弥补，而首选了玻璃体手术不成功，那它的预后可能就明显不一样。因此呼吁，年轻医生要花一定的精力学习，不要把巩膜扣带手术丢掉，巩膜扣带手术是视网膜玻璃体手术的基本功，掌握好了对玻璃体手术的认识很有帮助。

惠延年教授分享《巩膜垫压术：历史与当前适应症》

FCB阅片委员会主任委员惠教授提到近两年术式巩膜垫压术（SB）和玻璃体切割术（PPV），SB仍是重要技术，对合适病例，其结果优于PPV，减少并发症。并分别通过讲解多篇文献资料，让大家了解到古往今来，放眼世界的眼科研究，增强眼睛治疗的信心和质量。随后惠教授向大家系统简要地介绍了视网膜脱离外路手术的历程，在历史中总结经验，随着对疾病认识的深入，治疗孔源性视网膜脱离技术也在不断进步中。并总结到，巩膜外手术治疗原发性视网膜脱离具有玻切没有的优点，在经过选择的病例效果良好、长久稳定，是仍具生命力的传统术式。

唐仕波教授分享《如何又快又好地做好外路手术-11法则的应用》

FCB主任委员唐教授详细介绍了如何又快又好地做好外路手术。随着科技的发展，PPV逐渐改良，微创化、并发症少，应用日益广泛，但对眼内干扰大，手术风险较大，费用高。相对外路手术的眼内干扰少，并发症风险低，而且简单快捷，费用低，所以选择外路治疗手术方式很有必要。唐教授介绍了外路手术的原则和经验，术前要清楚了解锯齿缘到赤道部的距离、视盘到赤道的距离、涡静脉到角膜缘的距离、还有是否近视等，手术方式的选择要根据玻璃体增值牵拉程度、裂孔大小形态及分布位置；视网膜变性范围位置、脱离范围等情况。一般来说，如果没有牵拉或牵拉不明显、脱离范围不大的，可以用局部的硅压，但如果范围比较大，或者是多个孔的可以做环扎。唐教授还分享了他总结的11规则——以角膜缘后11mm为前界放置5mm的硅胶块，可覆盖玻璃体基底部后界至赤道部绝大多数的裂孔。最后唐教授总结到，能简单，不复杂；能外路，不内路；能硅压，不环扎。外路不该放弃，一切应从患者的利益出发！

田学敏教授分享《折叠顶压球囊（FCB）微创治疗RRD》

孔源性视网膜脱离的治疗方法，对于新鲜的单孔、多孔相连，或者增值不大的，首选还是外路手术，首次手术成功率可达90%以上。创新性的折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）外加压治疗单纯性RRD，研究发现，通过将球囊植入到巩膜表面，并填充生理盐水可有效顶压巩膜，从而辅助冷冻或激光封闭裂孔，最终发挥治疗RRD的作用。前期探索性实验已经证明与传统巩膜外顶压术相比具有明显优势。FCB灵感源自于国外暂时性水囊，主要治疗孔源性视网膜脱离。田教授分享了目前FCB外垫压患者共29人，30只眼，并详细分享了四个病例。患者术后均无明显不适，恢复良好。田教授还总结到，虽然玻璃体手术技术日益发展为更多的复杂视网膜脱离患者提供了更多保留视力的机会，但巩膜外加压术仍然具有其独特的优势。FCVB外加压治疗孔源性视网膜脱离手术操作简单，容易掌握，更加微创，并发症少，安全有效，术后自由体位。因为拟利用FCVB巩膜外顶压治疗RRD的基础上，通过改良FCVB设计，创新出针对巩膜外顶压治疗RRD的专用产品——FCB 。并将通过改良球囊设计，增加球囊厚度、表面纹理，缩短引流管和减小引流阀体积，将形态改为橄榄形，增加两个缝合瓣，提高操作的方便性和效果。

下午，田教授分享了FCB手术病例技巧。现场各位专家提出自己手术中所遇到的疑难困惑，大家各抒己见，田教授一一给予建议，相互交流探讨。

最后，田教授通过动物眼手术操作，向各位专家演示FCB的手术技巧。此外，大家还前往联勤保障部队第988医院看望田教授所做的最新一例FCB手术患者，患者术后恢复效果良好。

     

此次会议特别邀请了全国甚至世界范围的顶尖眼底病专家，在各位专家悉心讲解下的饕餮盛宴，使参会的专家教授对网脱外路治疗有系统的了解和全新的认识，可以在以后的工作中更好的服务于全国各地的视网膜脱离患者。FCB治疗孔源性视网膜脱离技术作为全球创新技术，曾在2019年召开FCB治疗孔源性视网膜脱离多中心临床研究启动会，如今已在全国多家临床医院陆续开展大样本临床研究，更进一步验证FCB治疗孔源性视网膜脱离的安全性和有效性，将为孔源性视网膜脱离患者带来福音。