南方+:深圳首例!眼球被打爆,医生给他装了个折叠式人工玻璃体

(文章转自健康情报局

眼球爆破了怎么办?以往,这类患者要想保留住眼球,一是直接摘除眼球植入义眼;二是要接受手术填充硅油,反复多次手术也不一定能保住眼球。

近日,两名患者在深圳市眼科医院接受了折叠式人工玻璃体球囊植入术,保住了眼球。据介绍,折叠式人工玻璃体球囊是国际最新玻璃体替代物,可长期填充在眼内。据悉,此次折叠式人工玻璃体植入术为深圳首例,填补了深圳该项技术空白。

眼球被打爆,多次填充硅油

患者陈先生一年前眼睛被拳头击伤,眼球被打爆了,只能看到手在眼前10厘米内晃动。拿电筒在他眼前上下左右等方位晃动,他也难以分辨光源。他的眼睛”浑身是伤”,眼球塌陷,眼内积血,角巩膜缘裂伤口超过一半,视网膜脱离。于是,陈先生接受了眼球裂伤缝合、视网膜裂伤修补、硅油填充等手术。

硅油填充就是向患者眼内填充一种叫硅油的物质,然而硅油时间长容易变质乳化,更换硅油、硅油依赖和长期硅油填充并发症一直是眼科界的难题。填充硅油后,陈先生又进行了两次硅油置换,属硅油依赖。

20天前,茹先生左眼被爆开的高压管击伤,眼球也被打爆。

深圳市眼科医院眼外伤科副院长秦波介绍,玻璃体占人体眼球4/5的容积,起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。玻璃体不可再生,一旦遭到破坏,必须填充合适的人工玻璃体替代物。“既往此类患者需手术填充硅油,但反复手术最终保住眼球的可能性也不确定。”秦波说。

人工玻璃体可用20年以上

7月15日,在中山大学中山眼科中心林晓峰教授指导下,秦波副院长、眼外伤科专家刘身文主任共同为两位患者进行了折叠式人工玻璃体球囊植入术。患者术后反应良好。

此次手术中采用的折叠式人工玻璃体球囊是国际最新玻璃体替代物,该产品可长期填充在眼内,不仅能恢复自然玻璃体的结构和功能,也解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术甚至眼球摘除等问题。

“摘除眼球、植入义眼容易对患者会造成严重的心理压力,以往反复的硅油治疗也给患者家庭比较沉重的负担,这种新技术新材料给眼外伤患者带来了新的希望。”秦波说,此类手术不需要动眼球,只需要在眼睛打开3-4mm的口子植入人工玻璃体,眼球其他部位保持原样,创伤小而且外观、运动等各方面更自然。术后只需要注意不过度用眼和剧烈运动,可像正常人一样生活。

据介绍,这种人工玻璃体可在体内应用20年以上,恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能。人工玻璃体球囊适用于18-65岁、有严重眼外伤和视网膜脱离手术失败者。