东莞爱尔眼科医院引用孔源网脱新治疗——球周顶压球囊手术(FCB)

5月10日,东莞爱尔眼科医院成功开展首例球周顶压球囊(FCB)手术,此例手术由中南大学爱尔眼科学院院长、爱尔眼科医院集团总院长唐仕波教授亲自操刀,顺利治愈一名孔源性视网膜脱离患者。

患者刘先生今年57岁,因视网膜脱离曾做过多次手术。5月初因“左眼视力下降伴眼前黑影遮挡1天”来到东莞爱尔眼科医院检查,检查出双眼眼结膜无充血,角膜透明。右眼眼底视盘圆,边界清,色淡红,颞侧周边网膜裂孔闭合可,周围激光色素沉着,视网膜平伏,黄斑区未见明显出血、渗血;左眼眼底见视盘圆,边界清,1点半钟可见1PD马蹄形裂孔,11点至2点视网膜灰白色隆起,脱离波及黄斑,下方周边视网膜变性区激光斑色素沉着。唐仕波院长诊断他为“左眼孔源性视网膜脱离、右眼视网膜复位术后、双眼视网膜激光光凝术后、双眼人工晶体眼、双眼屈光不正”,判断以FCB为他治疗,并邀请了产品的研发者高前应教授前来协助。

△术前检查视网膜脱离

10日下午,唐院长为他开展左眼巩膜外硅胶垫压+玻璃体穿刺注气+内放液术,术后予预防感染、消炎等对症治疗。此次巩膜外硅胶垫压手术采用的是FCB,与传统硅胶相比,具有更多优势。在14日行 左眼视网膜激光光凝术封闭裂孔。术后刘先生也感慨道,因为孔源性视网膜脱离,右眼做了好几次手术,每次都心惊胆战,手术过程很漫长很痛苦。这次由唐院长做左眼手术很快,也不像以前那么痛,很感谢唐院长的“妙手仁心”。术后他拆下纱布无肿胀、眼痛等不适,左眼视物还比较清晰,恢复良好。术后第四天,刘先生就顺利出院了。

△术后检查视网膜复位

FCB通过大约4-5毫米的结膜切口植入相应的巩膜表面,通过引流阀和引流管注入生理盐水。注入生理盐水后,FCB可以支撑顶压巩膜和视网膜,用激光或冷凝封闭裂孔,治疗孔源性视网膜脱离。与传统的治疗孔源性视网膜脱离的手术相比,FCB治疗具有5个优势:

1.操作简单、容易掌握、更加微创、术后自由体位、并发症少;
2.可调整,可取出、留置时间可控;
3.术中不一定冷冻,对于有轻度增殖性病变的网脱行激光治疗,也可以减少冷冻加重增殖性病变的可能;
4.术中无痛苦、不用牵拉肌肉、刺激小,全身风险更少;
5.生物相容性好,符合人体内植入物的要求。
FCB为广大孔源性视网膜脱离患者带来了新的希望,在2019年召开了多中心临床研究会。其中,唐仕波院长为总牵头负责人,惠延年教授为阅片委员会主任委员、贾亚丁教授和李涛教授为阅片委员会副主任委员。今年全国19家临床试验单位已顺利开展10余例手术。如今多中心临床研究试验仍在进行中,孔源性视网膜脱离的患者可前往以下临床单位咨询▽